VACCINATION HPV - Collège PIERRE JOANNON SAINT-CHAMOND vendredi 31 janvier 2025 à compter de 8h45 - Prescripteur

Merci pour votre implication dans cette campagne vaccinale.

La durée des séances varie selon le nombre d’enfants à vacciner : compter entre 1h et 3h

REVENIR A LA LISTE DES DATES DE VACCINATION

Votre demande

Responsabilité Civile Professionnelle (RCP ) *

J'atteste détenir la RCP

Indiquer votre numéro RPPS *

Je participe à la séance de vaccination. *

Quel est votre statut ? *

Vos coordonnées

Nom * :

Prénom * :

Courriel * :

Vérification du courriel * :

Téléphone * :

RGPD : En soumettant ce formulaire, j'accepte que les données recueillies soient traitées conformément aux conditions d'utilisation ci-dessous.

En cochant cette case, vous acceptez que les données recueillies soient traitées par le Département de la Loire (2 rue Charles de Gaulle – 42000 SAINT ETIENNE) afin de vous contacter dans le cadre des séances de vaccination.
Ces données seront traitées informatiquement par les agents du Département chargés de l'organisation des séances vaccinales HPV dans les collèges de la Loire.
Vos données seront conservées 3.
Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de limitation, d’opposition et d’effacement que vous pouvez exercer en adressant un message au délégué à la protection des données du Département de la Loire : rgpd@loire.fr.
Si vous rencontrez des difficultés dans l’exercice de vos droits, vous pouvez saisir la Commission nationale de l’informatique et des libertés – 3 place de Fontenoy- TSA 80715 – 75334 PARIS CEDEX 07.

Merci de remplir les champs obligatoires signalés par le symbole *